Преконцепционная подготовка к беременности

Категория: Памятки для населения .

Здоровье ребенка начинает формироваться во внутриутробном периоде и во многом определяется здоровьем родителей и течением беременности. Преконцепционная подготовка — это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, по подготовке организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

«Предостеречь лучше, чем исправлять» гласит латинская поговорка, поэтому, планируя появление на свет здорового ребенка, женщине стоит подумать о своем здоровье. При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией работают сердце, почки, печень, испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Поэтому посетить врача-гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование в идеальном случае нужно не позднее, чем за 2–3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Осознанно планируемая беременность подразумевает разумный подход к данному ответственному этапу в жизни. Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача акушера-гинеколога и зависит от состояния здоровья будущей мамы. Результаты обследования необходимо обсудить с вашим акушером-гинекологом и при необходимости осуществить лечебные или профилактические мероприятия.

Какое обследование необходимо пройти?

Определение факторов риска:

— выявление и лечение хронических заболеваний: сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек, эндокринных желез (сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы), анемии, кариеза и т. д. Например, при некоторых заболеваниях беременность без предварительной подготовки опасна, при некоторых — самостоятельные роды не показаны. Есть заболевания (в частности, наследственные тромбофилии), когда сохранить беременность можно только при постоянном приёме на протяжении всей беременности препаратов, разжижающих кровь;

— во многих случаях рекомендуется консультация медицинского генетика, обязательна она в следующих случаях: возраст будущей мамы старше 35 лет, будущего отца — 45 лет, рождение в семье ребенка с врожденными пороками развития, самопроизвольные аборты в анамнезе, особенно в ранних сроках беременности, любые пороки развития у одного из супругов, наличие в семьях каких-либо наследственных заболеваний, родственные отношения между супругами;

— выявление и лечение гинекологических заболеваний;

— выявление и лечение инфекций, передающихся половым путём, их малосимптомных и атипичных форм. Общеизвестно, что организм взрослого человека отнюдь не стерилен. Патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, вирусы, возбудители острых, хронических и латентных инфекций могут вызвать внутриутробную инфекцию, если иммунная система беременной женщины и плацента окажутся несостоятельными. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем неблагоприятно влияют на плод и новорождённого.

— консультация терапевта, эндокринолога, офтальмолога, при необходимости- других специалистов по показаниям.

— перечень анализов, которые целесообразно сдать на этапе подготовки к беременности определяет врач акушер — гинеколог.

-преконцептивная подготовка включает отказ от курения, алкоголя, наркотиков и других пагубных привычек.

Обследование мужчин проводится участковым врачом-терапевтом в амбулаторно-поликлинической организации здравоохранения по месту жительства. В целях определения состояния здоровья лиц, вступающих в брак, и выявления наследственных заболеваний врач-терапевт участковый назначает проведение лабораторных исследований, флюорографии, кардиограммы, консультаций других врачей-специалистов по медицинским показаниям. Лица, вступающие в брак и имеющие у себя или близких родственников наследственные заболевания, вправе по медицинским показаниям пройти бесплатное медико-генетическое обследование в государственных организациях здравоохранения.

Мужчине целесообразно произвести анализ эякулята (спермограмму), а также определить группу крови и резус-фактор.

Какие препараты необходимо принимать?

Рациональная витаминотерапия является основой оптимизации преконцептивной подготовки и ведения беременных. Высокая частота поливитаминной недостаточности у женщин, повышение потребности в витаминах во время беременности требуют назначения препаратов с витаминами не только во время, но и в период подготовки к беременности. Дефицит витаминов перед наступлением и во время беременности, когда потребность женского организма в этих незаменимых пищевых веществах особенно велика, наносит ущерб здоровью матери и ребенка, повышает риск перинатальной патологии, увеличивает детскую смертность, является одной из причин недоношенности, врожденных уродств, нарушений физического и умственного развития детей. Нехватка витаминов В6, В12 и фолиевой кислоты сопровождается повышением уровня гомоцистеина в крови, обладающего не только цито-, но и нейротоксическим действием, а также увеличивающего у беременных угрозу выкидыша. Однако каким бы сбалансированным ни было питание беременной и кормящей матери, полностью удовлетворить ее потребности за счет пищи в фолиевой кислоте невозможно. Основываясь на этих данных, во многих странах с целью профилактики риска возникновения пороков развития нервной трубки в преконцепционный период назначают фолиевую кислоту в дозировке 0,4 мг / день обоим супругам в течение 2 — 3 месяцев до предстоящей беременности.

В настоящее время известно довольно большое количество отечественных и зарубежных поливитаминных препаратов, специально предназначенных для беременных женщин. Как правило, все они содержат полный набор витаминов в количестве, сопоставимом с рекомендуемыми нормами потребления. Они разработаны по такому принципу, что суточная доза (как правило, 1 драже или таблетка) содержит 100% от рекомендуемого суточного потребления витаминов. В комбинированных препаратах витамины содержатся в профилактических дозах, близких к физиологической потребности организма.

Когда нужно становиться на учёт по беременности в женской консультации?

Чем раньше, тем лучше, но, как правило, после двухнедельной задержки менструации. Постановка на учёт по беременности в 12 недель считается поздней. Приём фолиевой кислоты необходимо продолжить принимать в течение первых трёх месяцев беременности.